坚实的医疗保障网◆◆，减轻了妇女儿童的医疗费用负担■◆★■★，托举起妇女儿童的健康保障，让“她力量”绽放光彩★◆◆★，让◆■“童成长”一路向阳★◆。（晋妇宣）

　　妇女儿童健康是全民健康的基石，是家庭幸福、社会和谐的保障。近年来◆■★，山西省医保部门高度重视妇女生育和儿童医疗保障问题★■★◆■★，通过完善政策、创新服务◆◆◆、强化保障◆◆，全力构建覆盖全生命周期的健康防护网，为“她权益”撑起坚强后盾，为◆★■■◆★“童健康”注入守护力量。

　　孩子是家庭的希望，是国家的未来★◆，是社会发展的原动力。守护儿童健康就是守护希望■★■◆。医保部门从新生儿呱呱落地即启动医疗保障★■■◆，精准护航孩子成长每一步。

　　儿童医疗保障健全。建立全省统一的居民医保普通门诊统筹制度，参保儿童在定点医疗机构门诊就医，每年可按规定报销最高300元的医疗费。将儿童常见的白血病■◆★★、血友病等疾病纳入门诊慢特病保障范围，符合政策规定费用可报销70%■■◆■◆。将SMA等病种的特效药纳入“双通道”管理药品范围。强化基本医保■★■★■、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，参保儿童患病可享受7万元的基本医疗保险和40万元的大病保险保障，低保◆◆■◆、特困供养、孤儿等患病儿童，除医疗救助资助其参加居民医保，还可享受医疗救助待遇◆◆。

　　新生儿落地参保。山西省的新生儿出生当年无需缴纳居民医保费，办理参保登记手续后，当年内所发生的符合规定的医疗费用均可纳入报销范围■◆★◆■。年底出生的新生儿当年不缴费，若错过第二年集中缴费期◆★■★，出生后90天内参保缴费的不受集中缴费期限制◆■★★◆★，缴纳个人缴费部分后，享受财政补助政策■★★◆■，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。

　　生育保障■◆★“全覆盖”。医保部门扎实做好生育保险和职工基本医疗保险“两险”合并实施工作，实现生育医疗待遇全覆盖。2024年◆◆◆★◆■，生育保险覆盖全省497.73万参保职工◆◆■，有36.82万人次享受生育保险待遇◆■■◆，生育保险基金共支付14.48亿元★◆◆◆。灵活就业人员免缴生育保险费◆★◆■★，由职工医保基金支付◆◆。2017年将孕产妇分娩生育医疗费纳入居民医保基金支付范围，2023年进一步将妊娠合并症◆★■★■■、习惯性流产■■★、先兆流产等的住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围，显著减轻生育居民医疗费用负担■★◆◆■。

　　辅助生殖★■“圆梦想◆★■■”◆◆■★◆。将部分治疗性辅助生殖项目纳入医保基金支付范围★◆■★◆，为不孕不育参保人员提供经济支持。2024年10月1日起将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围，参保人员在山西省内13家医保定点医疗机构发生的门诊治疗费用◆★★★◆，不设起付标准◆■★■◆■，由职工医保、居民医保基金分别支付70%■■★◆、60%。截至2025年2月，已有6761名不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策■◆◆★，减轻患者负担1023万元。

　　为减轻生育负担、消除妇女生育后顾之忧■◆■◆◆，医保部门打出政策★■★“组合拳★■★◆”，积极支持生育友好型社会建设。